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《密诀本》赤巴病治法

       

宇妥·元丹贡布等著 马世林、罗达尚、毛继祖、王振华译注

发布时间:2009年03月19日
来源:四部医典   作者:宇妥·元丹贡布等著 马世林、罗达尚、毛继祖、王振华译注
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第三部 密诀本

第三章 赤巴病治法

接着,明智仙长讲道:“善哉!大仙请仔细听。关于赤巴病从病因、病缘、症状、疾病区别、诊断及治法、清除后遗症等六个方面讲述如下:

(一)病因 由于饮食不当,偏咸偏酸,饮食不洁,消化不良,恚怒,神附鬼扰等病缘,影响胆腑并延及全身,因而产生了难治的四十七种赤巴病。

疾病区别,有总的区别与具体的区别两种。总的区别又分类别与患病部位两种。如果从类别分析,又分为四个方面:胆汁过量失调;产生热能赤巴窜流他处;胆汁外溢;胆汁顺脉逃逸。

(二)病缘 胆汁过量失调,在讲授治疗热症时,再详细叙述。龙和未消化的培根夺位,侵入主消化的赤巴觉久部位,迫使胆汁外溢而致病;胃与肝脏的痞块挤压胆腑,或者胆腑本身生长痞块,迫使胆汁外溢,蔓延致病;通常胆腑主消化的胆汁失调或者消化赤巴导致血热紊乱,或者瘟疫引起胆汁扩散,或者饮食起居不当引起胆汁扩散,顺脉逃逸,肌肉和眼睛出现黄色。赤巴疾病有十三种。简言之,一般都属于本系热症;也有两种是旁系其他疾病所诱发。

从患病部位分析,它分传于皮肤,扩展至肌肉,流窜于脉络,粘着骨骼关节,侵入脏器坠积于腑,干扰外境五官不得安宁。所谓脏,是指心、肝、脾、肺、肾;所谓腑,是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、子宫;五官是头、眼、耳、鼻、舌等。这样赤巴疾病患病部位共有十九处。具体地区分为:主消化的赤巴叫赤巴觉久,能振作精力;完成诸事的赤巴叫朱谢;主变色的赤巴叫当居;专司观察心外事物的赤巴叫同己;润泽皮肤的赤巴叫多塞等五种。如果龙和培根的疾病混杂后,不多不少恰有十种。总之,疾病分寒热两种类型,血胆如果增盛是热症;饮食不消化、培根与龙夺位是寒症。

(三)症状 分为总症状与具体症状两种。总症状是眼睛、面色以及小便皆发黄,腹大,吐泻胆汁,皮肤发痒。热性赤巴病有:口渴,脉象紧,小便冒大气、沉淀物厚,口苦,发热,睡眠轻,大便色黄。酒、肉、陈酥油、红糖等热性饮食均有害。寒性赤巴病的症状与此恰恰相反,热能和消化力均弱,大便白色。具体症状是,在诊断热性疾病时,从习惯方面考虑的多;转入龙的部位时,腹胀、肠鸣,大便干燥,呵欠、欠伸多,进食温性营养丰富的饮食后,显得舒适。未消化的培根病转入任何时,症状是身体觉重,嗜睡,食懒厌动,饮食起居怕凉喜暖,特别是大便颜色淡白,虚松不实。如果转入血的部位,便是形成木布病[3]的病因,大便色紫,干燥如肉丸。肝脏痞块或肝脏肿大,占据胆位,按摸时肿大显著。胃痞块占据胆位时,贪食饮,胆位肿硬,按摸时疼痛难忍,胆囊本身患痞块,体力减弱,皮肤呈黄色、发痒,食欲不振。倘若泻法和针刺放血无效时,此病犹如遇到死主。胆功能失调,症状是身体无力,吐泻胆汁。胆传热或乱热,瘟疫侵入胆腑,窜入脉道,这三种疾病的症状、治疗方法等在以后各章节中叙述。

饮食起居不当,胆汁增多,侵入脉道,形成肤色变黄与黄疸病两种。肤色变黄的症状是,体力衰弱,失眠,身体沉重,进食乳酪或饮水都发苦味,皮肤呈金黄色,同时,眼睛将白色的器物看成黄色,清晨凉爽时身体感觉舒适,中午时则疼痛难言。黄疸病的症状是,眼球与指甲皆呈黄色,身体多汗,气力弱,烦热,眼睛疼痛,食欲不振,只觉口渴,欲吐不能而干呕,眼前只显青红光。上述症状如果迁延日久,便会转为成黑黄疸,症状是身体发痒,肤色呈青黑色,头发、眉毛脱落,身体干瘦无力,指甲呈现黑斑纹。此时胆汁溢于骨肉,已被死亡的绳索套住,难于活命。这时无须再去求医,而是积福积善的时机。赤巴病侵入皮肤时,皮肤作痒难熬。赤巴病侵入肌肉时,症状是生疮、生疖并作痒,如搔破则出现黄水和鲜血。赤巴病窜入脉道,症状是四肢关节与腓肠肌及温暖处皆发痒;严重者,周身发痒,脉道充满赤巴,皮肤与眼睛都呈现黄色,针刺放血时却无血,渗出黄色浆液。赤巴病著于骨骼时,症状是所有的关节疼痛,身体分片作痛,干瘦,关节肿大。赤巴病侵入肺脏,症状是鼻涕和痰液皆呈黄色。赤巴病侵入心脏,症状是肺、心及胸部不舒,舌色发黄,睡眠轻,心中只喜欢凉爽。赤巴病侵入肝脏时,症状是肌肉颜色呈青色,肝区疼痛,头痛,眼痛,唾液粘稠。赤巴病侵入脾脏时,症状是舌苔斑剥,便血,胸部胀满,左脚肿胀,关节疼痛。赤巴病侵入肾脏时,症状是足重而麻木,腰部疼痛,耳壳背面的皮肤呈黄色。赤巴病侵入胃时,症状是吐泻胆汁。赤巴病侵入大、小肠时,症状是泻下胆汁而上部无恙。赤巴病侵扰膀胱时,症状是输尿管口阻塞或者小便淋沥。赤巴病窜入子宫时,症状是胆汁下泄或淤积。赤巴病侵入头部时,症状是囟门与头顶疼痛,如果日晒、饮酪,每逢秋季,疾病一定发作。赤巴病侵入眼睛时,症状是眼呈黄色,发热,多泪。赤巴病侵入耳部时,症状是剧痛,耳内发热,漏出黄水。赤巴病潜入鼻腔时,症状是鼻涕呈黄色,鼻腔阻塞。赤巴病侵入舌部时,症状是舌色发黄,诸味皆苦。诸病诊断先观察眼泪,如泪呈黄色,即为赤巴病。

(四)疾病区别 主消化的赤巴觉久失调致病时,症状是舌苔黄,口渴,消化不良,食欲不振。赤巴当居失调致病时,症状是黄水充满胃腑,身体沉重,体力减弱。赤巴朱谢失调致病时,症状是心慌,气喘,口渴,食欲不振,身体颤抖,烦心,肺热。赤巴同己失调致病时,症状是头痛,饮酒后刺痛,眼呈黄色,视近不能视远。赤巴多塞失调致病时,症状是肌肉发热,肤色青黑,发热,皮肤粗糙。与龙和培根任何一种疾病并发,也会出现上述症状。

(五)诊断及治法 分为总治疗法与具体治疗法两种。赤巴病的总治疗方法分为寒、热两种,有饮食、起居、药物、器械治疗等四个方面。热性赤巴病,药用藏茵陈、波棱瓜、秦艽、哇夏嘎、船形乌头等煎汤待凉令服。如果胃火弱而难消化者,可以加热性药物。又一方,三茵陈[4]、波棱瓜、船形乌头、广木香、角茴香、鹅不食草、藏黄连、小檗皮、白糖等制成散剂,水冲服,能医治一切赤巴疾病;并可取短翅脉,针刺放血施治。如果此方不能治愈,须采用收敛、下泻、调理三方医治,药用岩精、山豆根、哇夏嘎、杜松子、藏茵陈、木贼、葡萄、大黄、甘草、小檗皮、白糖等为末,用牛尿浸泡波棱瓜的药水冲服。服后疾病好转的症状是面色与眼泪比过去转白,口渴欲饮,若食欲不振,此时再以泻下法医治,用钩腺大戟、硼砂、波棱瓜等制成散剂,童便为引冲服,牛尿为催吐剂,进食大米粥,断其后遗症,饮食以清凉为宜。其后为清除余疾,用波棱瓜、杜仲、白糖等制剂,黄牛乳冲服。然后以三茵陈加波棱瓜、铁粉、船形乌头、角茴香、酸藤果、白糖等制成散剂,雪水冲服三分之一以上。如果热症余疾尚留存而赤巴成分大时,应该采用藏因陈二十五味方祛除病根;龙的成分大时,藏茵陈药酒滋补剂治疗。饮食方面,三餐进食新鲜的黄牛肉、新鲜野牲肉、鲜酥油、蒲公英、大米、蓝青稞等合煎的粥,雪水与山羊酪等性凉而轻的饮食。起居方面,禁忌晒太阳、烤火、发怒、过度劳累等,在凉爽处居住,沐浴或洗头,衣着清洁。寒性赤巴病,用石榴、桂皮、余甘子、山豆根、沙棘、猪粪煅炭、白糖等制剂,开水冲服。如果不能治愈时,等分四味汤[5]加藏茵陈、白糖,开水冲服,专门收敛赤巴和培根,然后用丝瓜瓤、卵叶橐吾、光明盐、荜茇、离娄等制成散剂,牛乳冲服,将疾病向外引导。又一方,光明盐、尖咀诃子、大黄、猪秧秧、荜茇、波棱瓜等煎汤,经常内服。要注意用性温的饮食,防止后遗症。其后再用开水冲服以石榴、干姜、荜茇、藏茵陈、波棱瓜、止泻果、藏木香、白糖等制成的散剂,祛除后遗症,使诸病消失。难医治者,要火灸第八脊椎、第九脊椎、第十二脊椎、大肠表窍等穴位。饮食方面,应该进食从黄牛、山羊及犏牛乳打的新鲜酥油、新鲜的绵羊肉、鱼肉、干肉、新鲜的热面蒜汤。起居方面,要禁忌潮湿寒冷,冷风吹袭;在干燥处,适当搞点体力活动,以不出汗为宜。

(六)清除后遗症 具体治疗方法:热症在总治疗方法中讲述。转为龙位者,饮食应该进食新鲜的绵羊肉、新鲜酥油、酒等性温而且具有营养的饮食;用石榴、荜茇、藏茵陈、阿魏、干姜、藏红盐、诃子、红糖等制剂,开水冲服。新酥油是缓泻剂,功能如甘露一样效果神奇。连续火灸第一节脊椎与第九节脊椎五至七次。不消化的培根症不论侵入何种部位,用石榴、桂皮、豆蔻、荜茇散或用果玛卡散(大托叶云实六味散)施治,能助长胃火,增强消化力,然后视其病情,选用催吐和泻下法医治。其后用藏茵陈、波棱瓜、光明盐加前方制剂令服,清除余疾,火灸脊椎第三节与第十三节、随火窍、胃脘窍等。如果转入血位时,按照培根木布病治疗,注意火灸脊椎第八节和第九节。总之,医治赤巴疾病,要将赤巴安置在本位上,病因尚未查明之前,不可能阻止其发展。肝脏肿大或肝痞块迫使胆汁外溢之病,用竹黄八味方[6]施治后,取短翅脉或者腑脉穴针刺放血,减轻血压,其后用泻下、火灸施治。痞块迫使胆汁外溢,药用海贝煅灰、赤小豆、水菖蒲、刺参、光明盐等煅灰制成丸剂令服,以破痞块;取短翅脉、正长脉轻轻针刺放血后,针灸胃脘窍与脊椎第九节、三歧穴。赤巴痞块,用人中黄和猪粪煅炭,白糖、石榴、桂皮、荜茇、生姜等五合制剂,开水冲服;并对症内服藏茵陈八味方,轻轻针刺放血,针灸脊椎第八节、第九节、第十二节及胃窍。赤巴肌肉黄病,用藏茵陈、止泻果、波棱瓜、藏黄连、哇夏嘎、船形乌头、穆坪马兜铃等煎汤令服;取细顶脉与六头脉、纯遒穴等处针刺放血;用藏茵陈下泻后,进食冷肉,内服红花七味散与搅乳酪,祛除后遗症。赤巴黄疸病,用藏茵陈汤与三果汤[7]消除热症,在肝胆交点脉道与细顶脉、正长脉等穴位针刺放血。又一方,木藤蓼、藏茵陈、山柰、诃子、藏黄连、止泻木、白糖等制剂令服;或冰片七味方加白糖令服。赤巴扩散到肌肉和皮肤、胆汁外溢等疾病,用草木樨、甘松、瓦韦、诃子、侧柏、烧独活、当归、黄花杜鹃花、菖蒲、广木香、黄牛尿等制剂;或用白芷、溪岸银莲花、乳酪等制剂外敷。如果不能治愈者,用桶酥、大蒜、盐、温水制剂洗浴后外敷,上述药剂在太阳光下晒后,用指甲搔之,赤巴竟出,此时,用刺柏、杜松、豆叶、盐等制剂外敷后在太阳光下曝晒,然后再用指甲搔之,如果反复医治,黄水可除。如果仍然不能治愈,可用离娄、白芷、诃子等制剂加芸香、草决明、冬葵子令服以泻疫;在肝脉和脾脉、黄水脉、胆脉等处多次针刺放血;药水浸浴后,内服降真香药油滋补剂有益。赤巴侵入脉道,药用藏茵陈、止泻木、穆坪马兜玲、哇夏嘎、秦艽、波棱瓜、水柏枝等煎汤令服,多次针刺放血,然后再以冰片二十五味方剂施治。赤巴著于骨,内服藏茵陈下泻汤与冰片二十五味方,并应进食性质清凉的食物,以药水浸浴,效果良好。肥胖病,可用冰片、白檀香、紫檀香、三木棉花[8]、毛瓣绿绒蒿、黄牛乳提炼的酥油、白糖、蜂蜜等制成膏剂令服。

总之,赤巴病向外扩散,根治黄水是关键。赤巴侵入五脏时,总治疗的药物有藏茵陈、藏黄连、龙骨、波棱瓜、止泻木、葡萄、秦艽、船形乌头等。赤巴病侵入心脏时,加肉果草、广木香、沉香。赤巴病侵入肺时,加甘草、竹黄、茵陈蒿。赤巴病侵入肝脏时,加五灵脂、藏红花、哇夏嘎。赤巴病侵入脾脏时,加广木香、石榴、荜茇。赤巴病侵入肾时,加刺柏、肉豆蔻、茜草、槟榔叶、红粬、白糖等制剂令服,在各自脉位针刺放血,热象减退后在腰椎火灸。赤巴病侵入任何一腑,除了采用泻下治疗外,别无他法。赤巴病侵入头部,可用催吐、泻下与针刺放血,内服玉蕊散、药油丸,并火灸施治。赤巴病侵入眼睛时,在额上筋脉针刺放血,外敷黄柏膏。赤巴病侵入耳部时,用广木香、豌豆花、波棱瓜、诃子、毛诃子等煎汤滴耳。赤巴病侵入鼻腔时,在清泻之后,滴入红花汁。赤巴病侵入舌部时,在腿曲脉道针刺放血之后,进食甜味饮食。特别是赤巴觉久发病时,药用光明盐汤与丝瓜籽催吐施治。赤巴当居发病时,泻下后内服果玛卡散加藏茵陈,在胆脉处多次针刺放血。赤巴朱谢发病时,用沉香、肉果草、藏红花、藏茵陈、诃子、木棉花蕾等制剂,在细顶脉交于胆脉处针刺放血,并用水拍心窝施治。赤巴同己发病时,用藏茵陈膏,在金(金倉,左右结构一个字)脉针刺放血,再以火拍疗法施治。赤巴多塞发病时,用檀香、藏红花涂抹身体;波棱瓜、檀香、蜀葵子、三果[9]、白糖等制剂、泼水[10],以微小血管针刺放血施治。如果与培根类型或者龙的任何一种疾病并发,结合各自对症的药物施治。总之,此类疾病魔碍大,医治之前,须焚烧冥器忏悔向善,首先要金钱布施。最后,为了不复发,须祛除后遗症,如果稍留余病,也会复发遭殃。泻下法祛除后遗症,用人胆、熊胆、鱼胆、藏红花、白糖等制剂,黄牛乳冲服。又一方,白糖、杜仲、波棱瓜、黄牛乳打的酥油等制剂,牛乳冲服;火灸第十三脊椎、第十九脊椎的三角点。身体虚弱,龙的成分大者,服用藏茵陈药油滋补剂。一年内的饮食起居,必须加倍谨慎。”

[1] 三温药:即肉豆蔻、小豆蔻、草果三药的总称。

[2] 大肠里窍穴:系藏医火灸、艾灸穴位之一。位于肚脐左右平行各两寸处。

[3] 木布病:是龙、赤巴、培根的综合症。木布病分热性和寒性两个方面。打伤、跌伤、碰撞所致的瘀血,影响肝功能。吃热性、酸性食物引起血多,肝肿大,导致肝病,引起热性木布病;吃了不易消化的食物,胃液增多,影响担负消化的龙和赤巴的功能,引起寒性木布病。

不论寒、热木布病,症状是肝胃疼痛,痛涉背部,有时头痛。此病初期,胃痛,心烧,泛酸;中期吐胆汁和红色物;后期转为吐咖啡色物和血。

[4] 三茵陈:即印度茵陈、尼泊尔茵陈、藏茵陈。

[5] 等分四味汤:方剂组成为石榴、桂皮、豆蔻、荜茇。一作光明盐、干姜、诃子、荜茇。对症选用。

[6] 竹黄八味丸:方剂组成为竹黄、红花、丁香、荜茇、绿绒蒿、石榴、桂皮、黄芪膏。

[7] 三果汤:方剂组成为余甘子、诃子、毛诃子。

[8] 三木棉花:即木棉花瓣、木棉花丝、木棉花萼。

[9] 三果:冲天子、纪氏牛儿藤子、大托叶云实三药的合称。也有译作芒果核、蒲桃、大托叶云实的。

[10] 泼水:藏医治疗疾病的方法之一。向热性病患者身上拨洒凉水。

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