《论述本》论医生

论述本　

第三十一章　论医生

接着，意生大仙问道：“善哉！导师明智大仙。医生部分应该如何去学习，请医药王给予指导。”导师讲道：“善哉！意生大仙请仔细听。关于医治疾病的医生部分，应从六个方面去学习。计有：①条件，②性质，③界说，④区别，⑤工作，⑥后果。

（一）作为一个医生的条件 要具备一定的智慧，要有为众生造福的热情；要有为病人服务的誓言；要在身语意三方面作出榜样；对工作要勤奋；要精通人间俗事。所谓要有一定的智慧，就是要有宽阔的胸怀，坚定的信心，周密的思考，精通医学理论，在实践过程中没有阻碍和困难。能详察、能明辨、能断言，这是作一个医生的六条中最重要的一条。所谓要有高度的热情，就是要具备象菩萨心那样的慈悲，视众生为母，冤亲平等，热情治疗，使病人痊愈。所谓要有誓言，就要具备六种态度，从两种保持，三种应该知道说起，视师长犹如佛陀，师长的教诲如同仙人指示的准则，视医疗理论来自佛陀，衷心虔诚，爱护同学犹如同胞兄弟，怜悯病人的痛苦，对病人的脓血不该嫌其脏，须同猪狗的不嫌脏一样。对于医疗药物的传统与外治器械的使用，按照教导，予以保持。要知道药物能生出欲念的一切，它是‘如意珠’；要知道药物能医治百病，它是‘甘露’；要知道药物配成方剂，就成为奉献给持明仙人的‘供养品’。诸大仙须知晓：首先不能混淆这些宝物，其次妥善制剂是受福蒙庥。自己经常要以琉璃光王为榜样，常常思念药囊是甘露的钵盂，世尊医药王是清除三素、医治百病的药师佛，身色呈现琉璃光，其化身具有三十二相、八十种好，右手持诃子药物，左手持甘露钵，能消除龙、赤巴、培根疾病的痛苦，向琉璃光王顶礼。望诸仙具备十八种学问，获得维持生命的金丹术，以大悲之心调理人身，免除疾病，向明智大仙顶礼。众佛似甘露，诸仙如金丹。制剂时，反复诵咒七次，其效似甘露，能医治四百零四种龙、赤巴、培根病，消除一千零八十种魔障和三百六十种恶魔。所谓以身、语、意三者作榜样，身体方面，亦即技术方面，要精通治疗的一切技术；语言方面，以悦耳的语言使病人愉快；意的方面，要在思想里清楚地分清内治、外治的区别。所谓对工作要勤奋，就是对医业本身的学习勤奋；对病人的治疗要勤奋。要勤奋学习基础知识，依靠条件与同人共同钻研，达到熟练程度。学习的基础是问和读，能不能精通讲、辩、著三方面，取决于问和读的基本功。为了精通医疗技术，须依靠师长，这要从师长的本质、侍奉的方法、侍奉的必要这三方面去考虑。师长务必是精通医学理论，博采众长，不吝惜、不草率、不虚诞，对病人、学生不鄙视而能慈爱。其次，侍奉的方法是对师长所教的理论等不能有怀疑，要专心一志，不论在当面或背后，对于师长所教授的要如实执行，一切行为要以师长的意旨为准则，为了报恩，要始终如一。侍奉师长的必要，这就是为了把医疗理论和知识尽快地学懂，达到精通的境地。与同人们共同钻研理论，要勤问、勤思考、勤验证，不可偷懒。偷懒会使思想停滞不前而僵化。对病人的治疗要勤奋，要专心一志地医治，不可拖延。犹如在高墙上端着满满一碗溶化的酥油行走那样地专心一志；若泼出一点酥油，就有死亡的威胁一样。所谓要懂得人间俗事，分为随顺人间俗事、随顺正法、对这两者的共同随顺等三方面。随顺人间俗事，对那些必须给以利益的对象，务必以温和的语言使他喜悦，若遇着一些性情强硬者，须随机应变地搞好关系，满足其愿望。随顺正法，皈依佛法，一切知足，对自己和他人都有益。对两者共同随顺，对贫困者要以慈心相助，而那些高位者会自己完成自己所需的各种事情。作为一个医生能做到这点，则声誉与财富、现时与结果，都会有圆满的成就。

（二）性质 一个医生，务必对于药物性质、外治等各方面都要熟习、运用自如，才能称为医生。

（三）界说 医好疾病，使病人的身体受益；手术时，要没有畏惧；对众生如同对父母一样地去保护。能这样，国王也会把医生崇敬为“尊神”。

（四）区别 医生分为无上的、特殊的、一般的三种。无上者，能把贪、嗔、痴三毒之因（无明及其结果）龙、赤巴、培根三灾害加以根除，只有世尊佛陀，再也不会有什么高明的医生在他之上了。特殊的，具有先知、慈悲与怜悯，直言不讳，刚正不阿。一般者，分为两类：思想纯洁高尚，能严守誓言，精通医疗理论，舍弃欲望，怜悯众生，专利众人，精通一切外治手术等等，这是高明的医生，是病人的保护者，是持明仙长的继承者，医药王的化身。另一类是无智者，是夺取生命的刽子手；没有严师传授的医生，好象落入陷阱的狐狸，没有人尊敬他；不懂理论的医生，犹如让生来就是瞎子的人看东西，根本分辨不了真伪；孤陋寡闻的医生，犹如到了陌生处，虽然诊断了疾病，但总是犹豫不决；不懂诊断方法的医生，好象孤独的流浪汉一样，根本做不到辨症这一步；不懂得观察两便的医生，犹如不知事情的入门，无法分辨疾病的寒性热性；不懂得怎样正确赞许的医生，他不知道谈说什么才好，却又自以为是，反把事情弄糟；不懂治疗方法的医生，好像在黑暗里瞄靶子，所用的药物根本击不中要害；不懂饮食、起居的医生，犹如分不清敌我一样，助长了病势，损耗了元气；不懂得调理，只知泻下疗法的医生，好像不懂得农事的农民，违背了低、超、反，反而引来了疾病；不懂得泻下的医生，犹如把水引入沙滩，延误病人；不懂得外治的医生，好象没有武器的英雄，无法制伏敌人；不懂针灸、放血的医生，其治法常常不能对症。因为不高明的医生，时常把疾病误诊；而高明的医生，却经常是生命垂危者和阎罗之间的调解人。

（五）工作 医生的工作分为普通工作、特殊工作两类。

普通工作，从身、语、意三方面来讲：身——行动方面，要把药物、外治手术器械都要准备齐全，为了病人，应该积极地工作。语——语言方面，要明确、肯定。经过了解，象在市场上吹喇叭一样，做出明确的诊断。有把握能治疗痊愈者，就明确告诉患者。如果没有把握，就象长两个舌头的蛇一样，说出不肯定的模凌两可的话头而留有余地，见机行事。或者，病人和医生彼此的看法相同，也应明确告诉，但也要留有余地，不要断掉后路。经医生诊断，如与病人的怀疑相符时，可明确告诉所患的疾病。经诊断，如与病人的怀疑不符合时，可暂时迎合病人的心情，口头上伪称所患疾病与病人所说的相同，但在实际治疗中要按实际所患的疾病治疗。其次，死亡、危险、痊愈尚没有一个定局时，急忙做出肯定的诊断，是不适宜的。因此，只能说是否痊愈、死亡、危险等只能靠病人与医生的运气、命运、福气等因素来影响。意——思想方面，要反复考虑、积极治疗。

特殊工作：须从看、修、行三个方面去实行。所谓看，在辨症、用药及外治方面，要严防走上低的极端、超的极端、反的极端，要执行正确的中道，这是看的最好的态度。所谓修，首先要发四无量心[1]，不要坠入歧途；在取舍两方面对于不善行为，疯狂行为，无稽之谈，粗暴行为，骂人语言等，都该舍弃。在施舍、戒律、忍耐、精进等方面，则须完全实践。

（六）后果 分为暂时的后果与永久的后果。暂时的后果是今生的幸福，众生的尊敬，享受安乐。取得这些后果的办法是：把自己的本领献给众生。对待众生象对待自己的亲兄弟一样，考虑别人的心情及有节制地适应别人的行为，从精通人情世故出发，进行治疗，则将获得自己的幸福和声誉，而食物与享受也随之而来。医生贡献自己的力量，不要骄傲，不能贪婪，必要时，可以取一些感谢的报酬。若时间一长，疾病痊愈，病人则会忘记医生的好处，不报答医生的恩惠。永久的后果，要放弃欺骗与自私自利，对于一心医治困苦众生的医生，将会很快得到无上佛陀的地位。”

如果讲完之后，毗卢遮那的本性明智仙人便在药王的顶门隐没。

[1] 四无量心：佛教用语，也称“四等心”、“四梵住”、“四梵堂”，简称“四无量”。具体指慈无量心、悲无量心、喜无量心、舍无量心。