《四部医典》医疗器械

第二十二章　医疗器械

接着，意生大仙问道：“善哉！导师明智大仙。医疗器械及外科医治法应如何去学习？请医药王赐教。”明智大仙讲道“善哉！大仙请仔细听。治疗疾病的对治、医疗器械部分，应按治疗方法及治疗器械两个方面去学习。从身体外部将疾病治好，这就叫做外治。外治的方法包括温、强、烈三个部分。温和的治疗法又有罨敷法、药气蒸疗法、涂擦疗法等三种；较强的治疗法有放血、艾火灸、穿刺等三种；剧烈的外治法分切除、割断、剜除、拔除等四种。这些就是外治的方法。”

外治的器械分为①检查疼痛用的器械；②各种手术钳；③放血用的各种器械；④穿刺用的各种器械；⑤各种小件器械。

（一）检查疼痛用器械 其头部圆形要钝不宜锐，长度约六指，叫针头，用来检查头部骨折。头部形状如荞麦，尖端呈现钩形，似扬起的蛇头一样，其长度约十二指，细而柔软，用来检查四肢部位的疼痛。长度约八指，尖端有小孔的探针，用来检查肿胀部位是否化脓。状如乳头的空针，长度约三指，应用于男性者粗五指尖，应用于女性者粗六指尖，此器械用来检查痔疮。

（二）各种手术钳 有的象狮子嘴，有的似乌鸦嘴，长度约十八指，连结处钉有坚固的钉子。柄部铁钩处带有一个环，此器械用来检查取出深入骨头的异物。长度约八指状如鸥嘴，特别细小，此器械用来检查取出筋肉内的异物。空心管长约十二指呈坚固的管状，此器械用来检查取出伤口较深处的异物。镊子用来取出脉、筋及骨头的碎片等。

（三）放血用的各种器械 切开肌肉放血用刺针，形如麻雀的羽毛，长约六指，用于割刺肌肉间隙的血脉。刀尖极锐的靠背刀，在脏器和细微穴道部位放血。斧形手术刀，在靠近骨上的脉道处放血。状如剃头刀的手术器械，在肿胀部位处刮擦。状如镰刀，长约八指的器械，用于舌部的切割。膛口刀用于切除头部疮疡。

（四）穿刺用的器械 一般长约六指、状如蛙头、尖端有侧壁孔，用于穿刺晕圈穴、排放心包积液、肝脓肿。中空管状探针，形似竹笔尖，用于穿刺腹水。针尖似鸟嘴者，用于穿刺胸部脓肿。尖端形状如青稞粒者，用于穿刺脊椎的痞块；蛙头探针用于穿刺肺、心、小肠、大肠、肾等处的疾病最为适合。铜针，其尖端状如荞麦，用于刮剔眼翳。长约一卡[1]，形如牛舌的探针，用于口腔穿刺。形似矛尖的探针，用于穿刺四肢的脓肿。

（五）各种小件器械 双锋锛、犊唇刀，形状如果麻鸟的嘴，长度约六指，有手柄的器械，这些都是铜铁合金所制，用于检查头部骨折的器械。同样，锯齿形，宽二指，齿细密、长度约十指的手术锯，用于割除残余骨渣；锋利的剪刀，用于剪断疮伤的筋脉。长度约五指，管状锯齿型的骨钻，用于钻骨。长度约十指的犊唇刀，刀尖弯曲，用于切除耳、鼻、喉部的疹疱。子宫刀，长约一卡，尖端呈钩状，用来钩取死胎。蛇头针，用来取出结石。粗细如中等麦杆，坚而韧，中空呈管状，长度约十二指的探针，用于尿闭症的穿刺。尖端弯曲，长约十指的探针，用于烧灼虫齿。长度约十指，根部的小孔约五指，尖端裂口，用于鼻孔熏烟。管状，长管约十指，小孔呈坡形，用于喉部喷药，烧灼小舌。根部呈管状，其中部能容纳大拇指，顶端管中能容纳一个豆子，长度约八指，腰间装有轮子。此物称注射器，用于肛门塞入栓剂或灌肠，比它小的用于洗疮伤。用牛角制成的吸器，高约五指，宽约三指，尖端有孔能容纳一颗芥菜籽，用于吸取黄水。火罐，其腰围十八指，长约十二指，口圆形约四指，用于切除外部的痞块。铜制的似初二、初三日新月形状的剃刀，用于剃光头发。长度约十指的小斧，用于切除硬核大疮、疔疮，烧灼肿胀。尖端细而弯曲的肌肉缝合针，用于缝合皮肉。此外，应按照病情，运用外治器械。”