从中医天人相应理论看人体太空生理紊乱

随着航天事业的发展，人类会逐步进入太空。但由于人类已经适应地球表面环境，当航天员暴露在太空中，机体将出现多系统功能失调。而在复杂疾病面前，中医学常能以其特有的智慧眼光，透过表象，剖析天时地势人身阴阳变化的本质；深入研究中医学相关理论，有望为载人航天提供有中国特色的健康支持。文章从中医学“天人相应”角度展开思考，从阴阳、气血、脏腑等不同层次进行讨论，拟充分挖掘人体太空生理紊乱的中医学理论根源，并对中医药辨治进行初步探索，以期在促进我国载人航天事业发展的进程中做一些贡献。

20世纪60年代，人类实现了载人航天。由于千百万年的进化使得人类已经适应地球表面环境，当航天员进入太空，将出现多系统功能失调，严重影响航天员健康和飞行任务执行。目前，多系统功能失调的发病机制尚未清楚，亦无满意的干预措施。中医学作为中国的特色医学，有着深厚的理论积淀和丰富的临床基础，在分析和治疗复杂疾病上有着不可比拟的优势。深入挖掘中医学相关理论，积极开展实践，有望为载人航天事业提供有中国特色的健康支持。

神七宇航员出舱

本文拟从“天人相应”角度展开思考，从阴阳、气血、脏腑等不同层次进行讨论，充分挖掘太空生理紊乱的中医学理论根源和病机特点，并对中医药辨治进行初步探索。

太空环境中的人体生理紊

人禀地面阴阳冲和之气而生息繁衍，经千万年进化早已适应地球表面环境。人处在太空之中，阴阳孤绝，两不维系，阳不生而阴不成，故生命既不形成于彼，亦难于维持于彼。科学技术的飞速发展，使人类在一定程度上能够控制飞行器内部辐射、温差、振 动、噪声等的危害，构建起一个人为的、封闭的、可供生存的狭小环境，但重力缺失、时序紊乱和其他潜在的危险仍然影响着航天员的健康。

从“天人相应”看人体太空生理紊乱

太空中人体多系统功能紊乱与地面上的病证相去甚远，非平常的外感或内伤，而是由天地之骤变所致，有着更大的复杂性和模糊性。“天人相应”也许是认识这一复杂问题的切要门径。可从阴阳、气血、脏腑等层次阐述如下。

1. 阴阳不相维系人类世代久居地面，其身体阴阳皆已适应地球表面时空阴阳状况，形成一定的体内阴阳稳态。在太空飞行中，时空发生巨大改变，人体应之，出现多系统功能紊乱。究其原因，不离阴阳。下面从空间、时间分述之。

1.1空间之变－－阳亢阴损，升降不利太空之中，天气盛，地气衰，天高地远，天阳孤亢。人身应之，阳气暴涨，以致气翻血涌，并走于上，乃至出现眩晕、头痛、目赤等阳气亢张的表现；阳气虚亢，阴不得固，耗失于下，出现体内水和电解质大量外排，肌肉萎缩，骨质进行性流失等等阴精受损的改变。同时，太空重力缺失，上下不分，致使人体气机紊乱，

升降不利；而阳气之虚亢、阴精之亏损又进一步阻碍了上下焦之气的升降交泰，乃至体内阴阳不相维，水火不相济，种种紊乱相应而生。

1.2 时间之变－－阴阳错乱，出入无序在地面上，人体阴阳开阖有序，气机出入有常，应昼夜晨昏、四季变更之节律而消长变化，维持人体生、长、化、收、藏的生命运动。如《素问·生气通天论》言：“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃”；《灵枢·营卫生会》言：“卫气行于阳二十五度，行于阴二十五度，分为昼夜，故气至阳则起，至阴而

止……如是无已，与天地同纪”。然而在太空中，飞行器的绕地球运行打破了正常的昼夜节律，长期飞行更打破了季节规律，一时昼夜突变，季节不分，阴阳错乱。人身应之，体内阴阳开阖失常，消长无序，两不维系，动态平衡打乱，气机出入不利。

2. 气血失于和调阴阳改变，气血应之。始则气浮血燥－－进入太空，气随阳亢，浮越于上；阴伤血少，燥滞于中。继则气虚血瘀－－血为气母，阴血亏耗，必伤及气，以致正气渐虚；气为血帅，气虚则行血无力，以致血脉滞涩。气血之间互相影响，互为因果，结果造成气血两损，失于和调。太空之中，流体静压消失，人体血液和体液向上体转移，并引起相应的神经调节，出现头胀头晕，并逐渐出现心血管功能失调，血循环状态紊乱等情况，正是身体气血失和的表现。失重时气血失和直接导致和参与了身体各生理系统功能紊乱的过程，正是《素问·调经论》所言：“血气不和，百病乃变化而生”。

3. 脏腑功能紊乱阴阳演化而生脏腑，脏腑之中各寓阴阳。故体内阴阳之变，脏腑阖然而应。太空飞行中，人体阴阳感应时空阴阳而有较大紊乱，脏腑功能相应出现种种失调。下面以五脏为纲分述之。

3.1心－－神明受扰，君令不行 《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉”。神需得阳气温之养之、阴血濡之藏之方明，正是《素问·生气通天论》所言：“阳气者，精则养神”；《素问·痹论》所曰：“阴气者，静则神藏”。今则人体感应太空环境变化，调节自身阴阳气血过程紊乱，致阳气不精，阴气不静，神既失所养，又无所藏，心神受扰，不安于内；且轨道飞行中，晨昏一日数变，人体气机出入混乱，加之阴虚血燥，肌腠不滑，营卫道涩，使得卫气出阳无节、入阴不利，以致人昼不精而夜不寐，出现失眠不寐、体倦神疲、易于出错等症状。阴血亏损，则血不养心；阴不敛阳，则心阳浮动，以致出现心悸、怔忡等心律紊乱表现。心失所养，心气渐虚，行血无力，进一步导致血行滞涩、血脉不荣等状况，出现航天贫血症、血黏度增高、血管功能改变、血管结构重塑等血循环系统紊乱。同时，心为五脏六腑之大主，今心神被扰，神明蒙晦，以致君令不行，下僚不安，脏腑百骸，悉受其病。

3.2 肺－－治节不力，气血紊乱肺主气，朝百脉，位高近君，治理一身气血，节制脏腑活动，在五脏中占据重要地位。《素问·灵兰秘典论》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉”；《素问·六节藏象论》曰：“肺者，气之本”。肺之治节作用正是通过其主一身之气的功能而实现的。脏腑虽各有气，但人身实同一气，气盛气调则身体安泰；百病生于气，气有偏颇则无有不病。在太空人造的、狭小的飞行器中，肺不得吸取天地清灵之气，以致人身之大气续充不足，出现身倦乏力、皮毛不泽、肢体痿弱、血行滞涩等症状，实与脏腑、经络、肌肉、筋骨、皮毛缺少气的灌溉充养大有关系。同时，肺主气行血的功能削弱，脏腑不受其节制，进一步导致了太空之生理紊乱。君令不行，相治不力，五脏六腑，俱难安宁。

3.3 脾－－中枢虚滞，化源不足脾为中土，具坤静之德,有干健之运，为气机升降之枢，为气血生化之源，乃脏腑后天之本。在长期的进化中，脾胃已适应地面的乾坤阴阳环境，健运不息，化生不止，布散精微，灌溉四旁，四肢百骸、五官九窍无不禀受脾胃谷气；同时脾居中枢，上焦之阳赖之以下济，下焦之阴赖之以上承，如是阴阳交泰，身体安和。太空之中，阴阳骤改，重力缺失，上下无辨，以致中枢不利，健运失常，脾气壅滞；且孤高之上，天气骤盛，地气骤衰，土气大虚，必及于脾。如此，脾气虚滞，虚则生化乏源，滞则布散不利，以致脏腑、肢节、肌腠寡于荣养，出现体倦乏力、腠理不华、肢体痿弱等症状，尤其以肌肉萎缩为严重；脾气呆滞，则清气不升，浊气不降，出现纳谷不馨，胃脘痞满等食欲减弱、消化功能下降的症状。总之，脾之中枢不利、化源不足是导致太空生理紊乱的重要方面。

3.4肝－－血虚魂躁，疏泄失常 《灵枢·本神》曰：“肝藏血，血舍魂”。只有肝血充盛，魂方能安之于内。肝又体阴用阳，性急志怒，全赖阴血濡之涵之，方能化刚烈为条达，疏泄有度。进入太空，阴损血弱，肝血必虚，失于敛魂，以致魂不守舍，出现神魂不安、情绪不稳等表现；阴不配阳，致肝阳偏亢，上扰清空，出现头晕、头痛、目眩之症；肝阴不足，肝气失濡，或刚躁横逆，或郁结在里，出现烦躁、易怒、抑郁、厌倦等症状。航天员远离地球及亲友，身处狭小飞行器中，终日进行繁琐的试验工作，进一步加重了肝气的郁结，从而加重了情志上的抑郁和焦虑，甚至出现航天员之间及航天员与地面指挥站关系紧张等严重心理问题。肝气一郁，全身之气不得疏调，且可郁而为病。可见，肝在太空生理紊乱中所起的作用不容忽视。

3.5肾－－封藏失固，髓海不充 《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”。藏先天精气，寄元阴元阳，为人身先天之本。又《素问·灵兰秘典论》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉”。指肾藏精主骨生髓，肾精充沛，方能作强有力，技巧灵敏；而肾精盈亏，与其封藏能力息息相关。进入太空，人感天地之变，阳气虚浮，肾气不固，封藏无力，加之中土虚弱，失于督制，更兼恐惧所伤，导致肾精流失，出现水和电解质大量外排、骨质进行性丢失、骨密度和力学强度下降等情况，相应地表现为筋骨痿弱无力、运动协调减弱等作强不利、伎巧不灵之症。肾精流失，髓海渐虚，元神失养，以致视力下降、味觉改变、易生错觉。乙癸同源，精血互化，肾之阴精亏虚，必及于肝，致肝阴血愈虚。真水不足，失于上济，心阴亦虚，致心阳浮动，心神不安。可见，太空飞行对肾的影响较大，而人身先天之本受病，它脏亦难免波及。

五脏之间，生克制化，如环无端，是一个有着严密调控机制的、动态的、有机的整体。一脏之病，必及它脏；一症之成，可由数脏。太空之中，见症复杂多样，实为多脏腑功能紊乱的表现。

应该说，人体阴阳、气血、脏腑既分属不同层次，又密切相关，互相包含。阴阳、气血无不依托脏腑，脏腑的功能活动也时刻体现于阴阳、气血，故举脏腑可赅阴阳、气血，举阴阳、气血可见脏腑功能。在太空飞行中，感环境阴阳之变，身体出现阴阳不相维系、气血失于和调、多脏腑功能紊乱等复杂改变，实为整体物质亏损、机能下降之候。

神七三位宇航员：翟志刚、刘伯明、景海鹏

太空人体生理紊乱的中医药辨治

失重生理紊乱是一系列复杂的、全身的生命活动改变，其结果是导致整体物质亏损、机能下降。其病以虚为主，涉及阴阳气血之虚、五脏之虚，又虚中挟实，带有较大的复杂性。因此，大法当以补为主，补中有调；组方当温而不燥，滋而不腻，补而不滞，调而有方；用药当力求精当，合理配伍，合力以成平补阴阳、益气养血、调理五脏，全面针对太空生理紊乱之有效方药。